患者,女,38岁,反复手掌脓疱10多年,曾用阿维A、雷公藤等口服,因出现肝损而停药,也在外院就诊多次用中药治疗,皮疹仍控制不住。目前在我处用纯中药内服多月,皮疹基本控制,患者较为满意,关键是她的许多症状也在逐渐消失:易疲劳、尿失禁等……
前些天,治疗了一例患者,她是老病人介绍过来的,说过来想调理一下身体,另外看看(有时候)手指肿痛,以前检查有肾结石、胆囊息肉、颈动脉双侧有斑块。服中药大概1、2个月后,B超检查肾结石、胆囊息肉、一侧颈动脉斑块竟然消失了!满诊室的患者啧啧称奇!连声说这医生太神奇了!其实不是我神奇,我用的是经方,是经方神奇,经方是汉唐以前的古方,经方是中医药中的“倚天剑”与“屠龙刀”!
肉类:牛羊狗肉、烧烤羊鹅肉串、鹌鹑肉、鸽子、鸡肉、鸭蛋、猪头肉、贡丸、鸭头、猪脚、鸡爪、腌制香肠火腿; 水产类:海鲜、螃蟹、贝壳类、鳗鱼、黄鳝、甲鱼、黑鱼、咸鱼干、烤鱼干; 蔬菜类:芋艿、粽子、笋、大蒜、韭菜、菇类、香椿; 零食:油炸(薯片、薯条、肯德基、麦当劳等)、烤货(饼干、面包)、炒货(炒山核桃、炒瓜子、炒花生、炒香榧、炒板栗等)、大核桃; 饮料:浓茶、咖啡、可乐、冰红茶; 水果:石榴、榴莲、芒果、菠萝、荔枝、桔子、红皮甘蔗; 其它:酒、辣。
上个月,诊室来了个小伙子,14岁,满脸的小疙瘩与脓疱,皮肤很油,毛孔粗大,小伙子的父亲讲,这孩子面部这样子已5年多了,且反复复长,开始为米粒大小疹子,后来越来越多,越发越重,现在脸上、背部都长,还时不时有脓疱冒出。小伙子大便一直不好,4-5天才解一次,头面部很少出汗,平时喜欢冰镇饮料,吃饭口味重,爱吃牛肉、肯德基、烧烤食物。每天早上起床口臭很明显,可能因为脸这样子,放学后也不爱出去找伙伴玩。之前已看过很多医院,中、西药都治过,但面部小疙瘩与脓疱仍反复发作。 这就是一个很典型的痤疮,5年多的时间,疾病由轻度慢性演变成重度。痤疮俗称“青春痘、粉刺”,是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,好发于颜面部、胸背部,可形成黑头、粉刺、脓疱、疙瘩等,多发生于青年期男女,常发于油性肤质者,青春期过后,大多自然痊愈或减轻。 那么引起痤疮的病因有哪些呢?其发病机制目前尚未完全清楚,已知的主要因素有:内分泌、皮脂的作用、毛囊内微生物,如痤疮棒状杆菌等,其他还有微量元素锌的缺乏、遗传因素,服用含溴、碘的药物等。 按照痤疮的皮损表现及发生部位,医生将痤疮由轻而重分为四类。轻度:以粉刺为主;中度:面部有小脓疱发生;重度:头面出现了大又深的脓疱;特重度:头面胸背出现了大脓疱、大疙瘩。前面提到的小伙子,就属于特重度。 痤疮是发生于面、胸背部的皮肤病,它无传染性,也不影响内脏,按理说,关系不大,但由于发生于青春期,又发于颜面部,所以也不容忽视,处理不当,会影响患者形象、情绪、生活、社交等,甚至产生抑郁症等精神神经方面的问题。因此,正确的治疗十分重要。那么痤疮怎么治疗呢?医师按照痤疮的病因与发病机理选择用药。如果与内分泌有关的,譬如月经前痘痘加重者,可选用黄体酮、达英35、复方炔诺酮、安体舒通等。如果皮脂腺角化过度表现为主的,可选用维甲酸类药治疗;如果痘痘化脓了,还可选用抗生素口服及外用;另外还可以口服锌制剂、中医中药等治疗;除上述方法外,还有许多高科技的治疗方法,如420nm激光治疗、蓝光治疗、果酸化学疗法,这些方法还可用于痘痘引起的痘印、痘疤的改善与修复。当然专业的治疗是要在医生的指导下进行的。 其实很多疾病是可以预防的,痤疮也一样。年轻人如何预防痘痘呢?首先要调整消化道功能,改变饮食习惯,少吃脂肪及甜食,多吃蔬菜及水果,禁用溴、碘类药物。常用热水洗涤患部,避免用手挤捏。 再来看文章开头提到的这个小伙子,患者大便不通畅,导致阳明实火无法排出,与体内湿气相互粘附成湿热,“热”有上炎趋势,会上传到头面部,小伙子由于头面部出汗功能欠佳(中医上讲属于太阳表实证),热无法经皮肤排泄,淤积于皮下,遂发生痘痘。年青小伙子爱吃牛肉、油炸、烧烤食物,这类食物,中医上讲为燥热之品。我们举个比喻,一个火烧太旺的炉子,灶底不通透,燃尽的碳灰排不掉,堵在那儿了,油炸、烧烤食物尤如火柴棒或汽油,炉底已有郁火在那了,此时再往炉中添加火柴棒或汽油,炉火是否越烧越旺?吃一次油炸、烧烤,颜面上的痤疮就发一次,而且越发越重。道理明白了,那么解决的办法也出来了:把炉灶底拨通透,不让碳灰堵住出口,保持炉子的通烟管通畅,再适当的降降火势,去去湿气。这个解决方法中,除了医生开的药物处方外,小伙子生活习惯改变的配合对治疗也十分重要:常洗脸,即保持炉子通烟管通畅;保持大便通畅,即保持炉灶底通透,不让碳灰堵住出口,以免又生火;忌辛辣刺激饮食及发物,即不往炉灶中添火柴、汽油。 前几天,小伙子来复诊,面部痘痘好了不少,已经不那么油光满面了,大便通畅了,父子俩笑嘻嘻的,期待这回的治疗能让人满意…… 皮肤病中西医科普本文系黄新炎医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
脓疱性银屑病,男,54岁,银屑病病史10年,入院第2天开始发高热,肢体肿胀。 之前胃口好,今天胃口差,腹不胀,每天夜里10点左右发热达39度,发热时畏寒、口干,饮不多,喜冷水,有头晕,眠可,梦不多,用退热药后有出汗,不怕风,颈项无不适,四肢关节无肿痛。无肠鸣,大便日1次,不成形,粘,尿黄,尿量小,尿不频,夜尿以往1一2次,发热后夜尿频、量少。下眼睑淡白,压腹胀满,不硬,四肢肿胀重,皮肤红班、厚黄鳞屑(之前有脓疱,现在未发),舌质淡红稍鲜见照片,手臂肿胀脉浮细滑。右小腿入院时有一破溃结痂,近日肿胀渐加重,已补白蛋白,抗生素已用泰能,已予阿维A胶囊口服,3天前已用MTX片。 中医六经辨证:太阳、阳明、太阴合病,处方予深师三黄石膏汤,1天后体温恢复正常,4天后肿胀明显消退(见照片)。
近日用中西医联合治疗了一例肛周皮肤溃疡,患者,男,六十多岁,桐乡打工,湖南人,肛周皮肤溃疡半年多,当地医院治疗了多次,均无效果。第一次复诊,患者及家属对疗效非常满意,接连多次说谢谢!
今天下午快下班时,接诊了一例患者,一位秀气的女孩,读高一,一进诊间就带着高兴的口气跟我说:“医生,今天复诊来啦!”。我忙好手中活,抬头一看,说道“哦,想起来了,是看手足心多汗的,效果怎样?”,“好多啦!”,“昨天考完试,现在有时间就诊了,手脚心出汗已不那么明显了,尤其是脚心”。说完,伸出双手,我一摸,确实不怎么湿”。要知道,治疗前,她这个手每天像刚浸泡过水一样的感觉,很烦恼!因为她喜欢弹钢琴,也经常参加比赛,弹琴时,按完几个键,手就湿了,键盘也变湿,弹起来很容易打滑,这样正确音符按不出来,所以真的很苦恼,看到这个疗效,心中由衷的高兴,高兴的是这女孩可以开心的弹她的琴,另外高兴的是自己的劳动有了价值体现!
《内经》云:发为血之余,又云:肝主藏血。 多种原因的失血过多;久病损耗,气血亏虚;脾胃虚弱,生化乏力,气血生成不足;情志不畅,郁久化火,火盛伤阴等都可以造成肝血亏虚。 血是家里的粮食。仓库里粮食不足了,一个个粮仓都见底了,家长能不着急?家无隔夜粮的时候,做家长的辗转反侧,夜不成寐,琢磨的就是如何去弄粮食。 我们身体肝血虚亏了,会怎么样呢?筋脉没有血的濡润滋养,就会肢体麻木,关节屈伸不利,指趾甲凹凸不平;血虚精亏,不能上荣头目,会出现眩晕,眼目昏花,干涩,视物不清;血虚不能荣养肌肤,出现肌肤干燥皲裂,脱屑,瘙痒;血虚肠道枯涸,大便秘结;阴血不足,虚风内动,又可见筋骨拘挛,肌肉振颤,头摇手颤等。 发为血之余,根且不足,何以养梢?许多的脱发,发枯,发焦,也与肝血亏虚有关。
我们身体的痰湿如同自然界的雾雪,是阴气凝结而成。 阴气之所以凝结水湿成雾成雪,是缘于阳气的闭藏。阳气闭藏于内,阴气主宰于外,于是,大地寒冰一片,冰雪万里。天地间的温热邪毒,以及各种瘴疠异气,有这种凛冽寒气的镇服,也深潜不露。 天地间一丸丽日,脏腑中一息真阳。丽日往复,有天地间的春夏秋冬;真阳沉浮,有身体内的生长收藏。我们身体的真阳,存乎于肾。肾精寓阴阳,肾阴主一身之阴,肾阳主一身之阳。肾阴亏则一身阴气虚,肾阳弱则一身阳气衰。因此,上面说到的心、肺、脾等的各种痰湿的形成,都与肾阳的虚弱有关,严重了,水湿在体内大量蓄积,就是各种水肿,治疗也多从温阳补肾着手。如金匮肾气丸,真武汤。 肾精,是我们来自父母,又得后天水谷精微滋养的肾中精微,主宰我们的一身,主宰我们的一生。